争分夺秒抢救生命 急性早幼粒细胞白血病患者转危为安

不久前，严女士因持续高热、呼吸衰竭、心衰、鼻出血、牙龈出血等症状，被家人紧急送至河科大一附院开元院区急诊科就诊。血常规检查提示，患者凝血较差，白细胞高达10万、血小板却很低。血液科副主任赵小强会诊后，考虑是白血病，患者随即转入血液科进行治疗。

“当天晚上，做了骨穿，结果显示患者体内有80%的白血病早幼粒细胞，可以诊断她是高白细胞的急性早幼粒细胞白血病（高危型）。”赵小强介绍，严女士所患的急性早幼粒细胞白血病十分险恶，通常来势汹汹，发病很急，若不及时治疗，可导致患者死亡。由于患者年龄大，且有糖尿病、高血压、心脏病、冠心病等多种基础病，情况十分严峻，随时有并发颅内出血的可能，危及生命。

雪上加霜的是，患者合并新冠肺炎感染，这对血液科医生也是一个全新的考验。得知情况后，科室主任杨海平立即组织科内讨论，并联系呼吸与危重症医学科、心血管内科进行会诊，为严女士制定了完善的治疗方案。

在积极治疗呼衰、心衰的同时，杨海平指导血液科团队对患者进行维A酸+亚砷酸双诱导治疗，并加强输血、抗感染、支持治疗。

在无菌层流病房内，经过血液科医护人员一个多月的精心治疗和护理，严女士克服了一道道难关，病情得到了有效控制，白细胞降下来了，凝血异常得到纠正，脱离了生命危险。

杨海平介绍，尽管早幼粒细胞白血病往往来势汹汹，但经过及早干预、积极治疗是能够取得较好疗效的，患者一定要有积极治疗的信心。该患者的成功救治，充分体现了河科大一附院在急性早幼粒细胞白血病的诊治方面又迈上了一个新台阶，也再一次展示了医院多学科协作的综合实力。

（谢雅敏 梁靓）