更新时间:2024-03-19 11:42:46来源:搜狐
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那么如何治疗呢?国内知名骨科专家、广州东方医院特邀专家刘尚礼教授表示:
早期的骨关节炎,软骨有一定程度的磨损,基础治疗目的是缓解疼痛、保护软骨、延缓病情发展。主要有以下几点:
1、吃药,口服非甾体类消炎镇痛药(布洛芬、双氯芬酸等),胃肠不好的人应在医生指导下服药;
2、打针,关节腔注射药物(玻璃酸钠等)可缓解疼痛,改善关节功能。但该方法是侵入性治疗,可能会增加感染的风险,必须严格无菌操作及规范操作;
3、贴膏药或者局部外用止疼药贴剂、乳膏、喷剂等;
4、局部热敷和理疗;
5、加强关节周围的肌肉力量:直腿抬高、静蹲练习等。
症状进一步地加重,以上保守治疗都不能起到很好的效果,就需要采取手术治疗。主要有:
1、关节镜手术
关节镜手术是一种微创手术,对患者造成的创伤小,手术费用不高,术后患者恢复较快,可以快速恢复关节功能,临床上被广泛使用。关节镜手术包括关节冲洗术、关节游离体摘除术等,这类手术适用于轻度到中度的膝关节较小的结构性损伤的关节炎患者,比如半月板损伤、韧带断裂、软骨剥脱等,通过关节镜操作,创伤小、恢复快,并能够有效遏制膝骨关节炎的进展。对于重度关节炎患者,关节镜手术治疗效果不佳。
2、截骨矫形术
一些膝关节炎的患者有膝关节重力轴线异常的表现,它会导致关节的某某一部位应力增加,导致该部位的症状较重。对于这些患者,通过髁上股骨截骨术、高位胫骨截骨术,可以使膝关节重力轴线恢复正常,使关节部位的受力均匀,达到延缓疾病发展、减轻症状的目的。不过该手术疗效维持较短,对患者的损伤较大,临床上应用较少,目前多被关节置换术取代。
3、关节置换术
关节置换术,是临床上最常见的一种手术方式。根据患者膝关节的受损程度、区域的不同,又可分为髌股关节置换术、单髁置换术、全膝关节置换术等。其中单髁置换术适用于只有一侧膝关节发生病变的情况,髌骨关节置换术适用于髌股关节发生病变的情况。如果整个膝关节广泛受累,需要行全膝关节置换术。
对于严重终末期骨关节炎患者生活质量相当低,长年累月受病痛折磨,吃药打针等保守治疗不起作用,通常需要采用人工关节置换术,可以消除关节疼痛,改善关节功能,是一种成熟且有效的治疗方法,应用日益广泛。
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