会跳舞的香烟 ----了解面肌痉挛，守护面部健康

浙江某工厂的杨先生在与同事抽烟闲聊时，意外发现自己嘴上叼着的烟在抖动，如同跳舞一般。这烟怎么会“跳舞”，同事仔细观察发现杨先生嘴角时不时抽动，原来是这样！

起初，这种现象只是偶尔出现，杨先生工作忙，觉得是太累身体疲乏所致，但随着时间的推移，嘴角抽动变得越来越频繁，同时眼皮也随之“起舞”。抽烟时有点嘴歪眼斜，聊天时挤眉弄眼时不时逗得同事哄堂大笑，但杨先生却越来越慌，难到这是病吗？

带着疑惑，杨先生四处打听，最终通过一个曾经治疗过类似病症的河南老乡找到了河南三博脑科医院的张旭光主任。张主任凭借丰富的经验，很快确定杨先生患上了面肌痉挛这种并不常见的疾病。面肌痉挛是什么？怎么会有这样奇特的症状。

张主任介绍，面肌痉挛刚开始时，一般先出现眼皮跳动，症状较为轻微，很多人对此不以为然，甚至会用 “左眼跳财，右眼跳灾” 来调侃。然而，若眼皮跳动不长久缓解，很容易就会发展到嘴角也跟着一同抽动，这就需要警惕面肌痉挛这种病了。也有一部分患者最初先是嘴角抽动，继而面部其它肌肉也逐渐跟着抽动，就像前面说的杨先生一样，这种情况要考虑是面肌痉挛了。

面肌痉挛发病率为6/10万，多见于中老年，女性多于男性，症状时轻时重，劳累、生气、见陌生人时会加重，这种疾病虽不威胁生命，但会影响患者容貌，给日常生活、工作造成不便以及患者不自信。严重时会影响正常的社交与工作，心情也会变得焦虑和痛苦，反复不正确治疗后可出现不可恢复的面瘫。

在就诊患者中经常有父子、母子同患面肌痉挛的病例，面肌痉挛难道会遗传？张主任介绍，面肌痉挛的病因是先天发育异常的血管压迫面神经根部。一般到成年以后，才会出现眼皮跳、嘴角抽等症状。父子、母子等同患面肌痉挛的病例，主要是因为他们都有共同的先天血管发育异常，是一种巧合。实际上，面肌痉挛并不是真正的遗传病，不会遗传。

那么，面肌痉挛是怎么得的呢？张旭光主任解释，面肌痉挛的病因是血管压迫面神经根，时间久了出现磨损，就如同两根电线连线短路了，灯泡会一闪一闪，这与面肌痉挛一抽一抽的症状相似。

常规药物、注射肉毒素等方法只能暂时缓解抽动症状，不能去除病因。只有行微血管减压术，把血管和神经分开，去除病因，才能从根本上治好面肌痉挛。杨先生做完手术醒来，嘴角不抽了，眼皮跳动的症状也消失了，也没有听力下降、面瘫等并发症。许多患者一提到手术总是担心害怕，总认为手术要打开颅骨——“要在大脑内开刀了”，最终往往不敢接受手术治疗，那杨先生他的手术是怎么做的呢？

首先，手术切口位于耳后发际内，长约5cm左右，切开皮肤后在颅骨上钻微骨孔(锁孔大小，直径为2cm左右)进入颅内。探查面神经根，仔细识别压迫面神经的责任血管，采用锐性剥离方法将责任血管充分游离后，将其推移离开面神经充分减压。然后，选择合适大小和形状的减压垫棉置于责任血管与脑干之间防止压迫复发，然后硬脑膜严密缝合，颅骨复位固定，这样手术就做完了！

手术全程在显微镜下进行，创伤较小，出血少、并发症较少、痛苦也小，疗效确切，所以完全不用害怕，手术并不是在大脑内部进行操作，而是利用人体组织的间隙、在脑组织与颅骨之间的蛛网膜下腔内进行手术。微血管减压术就是将压迫神经根的血管(病因)与神经根分离后、移位并固定在远离神经根的部位，实现神经根的完全减压，获得治疗的目的，这妥妥的就是针对病根儿的治疗方法！

面肌痉挛虽然不是致命性疾病，但它给患者带来的困扰却不容小觑。如果你或身边的人出现了眼皮跳动、嘴角抽动等症状，不要轻视，应及时就医，以便明确诊断并采取正确的治疗方法。

让我们共同关注面肌痉挛，守护面部健康！

张旭光

副主任医师，河南三博脑科医院功能神经外科副主任。硕士研究生学历。曾先后在清华大学玉泉医院、中国医科大学航空总医院、首都医科大学三博脑科医院进修功能神经外科。

专业特长：功能神经外科相关疾病的诊断及综合治疗，癫痫、面肌痉挛、三叉神经痛、顽固性偏头痛、小儿脑瘫等。