合肥普瑞眼科科普|儿童斜视怎么办？早发现、早治疗！

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在现实生活中，经常发现有些小孩眼睛看起来不太对称，比如有的孩子是“斗鸡眼”，有的孩子看电视总要侧着头，可到医院诊断却不是斜视，而有的孩子看起来眼睛正常，医生却说有点斜视需要治疗。斜视究竟是怎么回事，又要怎么治呢？

什么是斜视

斜视是指双眼无法同时注视同一个目标，也就是说两只眼睛的视轴不平行了。

根据眼位偏斜方向的不同，常见的斜视可分成四个类型：内斜视、外斜视、上斜视、下斜视。

斜视的危害有哪些

❶儿童时期的斜视容易引起孩子弱视及视觉功能的损害。没有融像能力和立体视觉，从事许多工作都会受到限制，例如：驾驶、精细工作等；

❷斜视引起的外观异常影响孩子的心理健康。斜视严重影响美观，容易造成其孤僻、自卑的心理，影响正常的学习和社交；

❸有的斜视影响全身骨骼发育。如部分麻痹性斜视患者，常采用歪头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适，如不及早矫治，会导致全身骨骼发育畸形，如脊柱侧弯等。

家长如何早期发现斜视

在儿童期，有时斜视表现并不明显，家长不好观察。如发现下列情况，家长要带孩子及早就医检查。

孩子出现斜视可能会出现以下情况：

✦　孩子歪头看东西；

✦　见光眯眼睛；

✦疲劳、愣神及身体不适时出现眼球转动及位置的改变；

✦　经常揉眼睛及眼部不适；

✦　发现“斗鸡眼”；

✦孩子说看东西重影等情况，家长要高度关注。

斜视的治疗方法

合肥普瑞眼科视光专科汪丽娟主任提醒：斜视的治疗包括“保守治疗”和“手术治疗”，治疗时间年龄越小，治疗效果越好。

０１、保守治疗

斜视的保守治疗方法包括：戴三棱镜、视功能训练和戴眼罩遮盖。

轻度斜视可戴三棱镜矫治，三棱镜是从光学物理原理改变入眼光线的角度，使得双眼看到的物象基本一致；视功能训练是一种电脑软件训练系统，可以提高大脑整合双眼图像并形成立体视觉的功能；斜视的孩子往往存在弱视，戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。

适合人群：针对斜视度不大，视功能仅少部分受损的孩子来说，可以尝试保守治疗。

０２、手术治疗

斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。手术时机以６－７岁前为最佳。术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。

斜视手术主要通过调整问题眼外肌在眼球壁的位置来改善眼位。简单地说，就是把力量太强的肌肉往后挪一挪，力量太弱的肌肉往前拉一拉。所有的操作都是在眼球外，不会碰到眼内的任何结构，所以比起眼内手术来说，风险相对非常小。

适合人群：对于先天性斜视、斜视角度较大，且视功能受损较严重的孩子，往往需要手术矫正眼位。术后根据视功能恢复情况，可能还需要进行视功能训练。