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2022年9月20日

全国爱牙日

口腔健康是儿童全身健康的重要组成部分。健康的牙齿也是健康文明生活的标志。今天，在全国爱牙日，小编邀请专家为您解读儿童龋齿的相关疑问及误区，帮助您从孩子出生开始，打败“龋齿”！

儿童龋齿及咬合异常等口腔疾病的发病率非常高。以龋齿为例，乳牙萌出不久即可患龋，患龋率自1岁起直线上升，7~8岁达到最高峰，且早期症状不明显，易为家长所忽视，由于儿童龋齿进展速度快，来就诊时常常龋坏已经很严重，治疗复杂和困难，而且孩子会很痛苦，不仅影响替换恒牙，影响孩子的生长发育，给孩子的日常生活和学习带来烦扰，更可能影响孩子的正常的生理及心理发育。

孩子天天刷牙，为什么还会得龋齿呢？

龋齿是一种细菌感染性慢性疾病，和孩子们心目中的“虫子”并没有什么关系，龋齿的病因有个“四联因素”学说，就是包括细菌、食物、宿主与时间这四个因素共同发生作用，龋齿才会发生。

预防龋齿口腔清洁的维护至关重要，因此食用任何食物后都要注意加强口腔局部清洁，将各种“危险”因素扼杀于摇篮中。

乳牙有龋齿不用管，等到换牙就可以了吗？

人的一生有两套牙齿，乳牙伴随孩子十几年，牙齿替换后，恒牙萌出将要陪伴我们终生。所以预防龋齿，尤为重要，一定要注意培养孩子良好的口腔卫生习惯，可以使用含氟牙膏防龋，并多进食芹菜、玉米等粗纤维的食物，保持牙齿清洁。

有些家长认为，乳牙以后总会换掉的，龋齿不用治疗，这种观点是错误的。龋齿会腐蚀牙冠，造成乳牙牙冠缺损，尤其近远中的缺损导致乳牙冠长度不足，间隙减少，恒牙萌出位置不足，引起错位萌出；龋齿严重，引起根尖炎症，会影响位于乳牙根方的恒牙牙胚的正常生长发育，甚至导致恒牙胚位置异常，无法自行萌出等。因此，发现龋齿，应该及时治疗。

值得注意的是，大多数孩子在六岁时，会在全部2颗乳牙的后方新长出一颗新的磨牙，是第一恒磨牙，又叫六龄齿。因为六龄齿的位置靠后，容易被孩子和家长忽略， 同时，因为六龄齿咬合面大多有较深的窝、沟、点、隙，不易清洁干净，所以是最容易龋坏的恒牙，应该进行重点防护。

怎样合理使用氟化物预防龋齿？

到目前为止，氟化物的防龋作用已有大量文献和实验验证。氟化物可以通过全身机制或局部机制提高牙齿的防龋能力，全身用氟的种类包括氟化水源、口服氟片或氟滴剂等，需要在医师指导下慎重使用。

局部用氟包括医师帮助孩子涂用的氟保护漆、氟化钠溶液等，氟化物的浓度在不同国家也不尽相同。在家庭日常的口腔护理中，主要是使用含氟牙膏刷牙，在使用氟化物时还要根据儿童的年龄注意氟化物的用量。

2022年9月20日

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拿含氟牙膏来说，3岁以下的儿童使用一薄层即可，3～6岁的儿童推荐使用豌豆大小。尽管氟化物防龋的效果明显，但并不是每个个体都需要用氟防龋，总的原则是要根据个体患龋风险的高低决定是否使用氟化物、使用何种浓度的氟化物以及多长时间应用一次氟化物。

如何早期发现龋齿？

建议家长们每半年左右带着孩子来医院查一查，确实有一些早期的龋齿，家长们没有经验并不能够通过肉眼辨别出来，每半年的检查以及定期复查是比较关键的。

关爱宝贝的口腔健康

让医生通过器械去查一下孩子是不是有龋齿，或者医生会告诉家长哪些牙齿可能有龋齿的倾向，家长们就会有意识在近期多加注意。

还有一些孩子的后牙窝沟比较深，可以去做窝沟封闭。建议家长们每天都要用牙线给孩子们清洁一下牙缝。

牙疼的时候，用凉水漱口、姜蒜贴敷，这些真正的管用吗？

对于化脓性的急性牙髓炎来讲，用凉水漱口，可以暂时缓解牙髓腔内的压力，会缓解一下疼痛。但是，由于孩子的皮肤比较敏感，家长们要慎用外敷姜蒜，以免引起孩子皮肤过敏。

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内容来源：综合整理自人民卫生出版社出版《儿童健康好帮手——儿童口腔科疾病分册》、人卫健康传播中心付费精品课程