看懂血象化验单「看一下血常规」

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为什么要做血常规？

血常规是很多个检查项目的组合统称，这些检查项目可以反应人体基本情况，常说的白细胞、红细胞、血小板都是血常规里面的检查项目。当人生病、不舒服的时候，这些项目就会产生相应的变化，在治疗过程中会随着病情的改变而改变，医生可以根据这些变化来掌握机体基本情况，判断疾病情况，给出正确的诊疗方案。

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怎么看化验单？

拿到化验单，先看看上面有没有箭头符号，有箭头表示超出了参考范围，“↑”表示高于参考范围，“↓”表示低于正常范围。如果没有箭头就说明正常，如果有箭头再具体关注。重点关注的分为三部分：白细胞、红细胞、血小板。

很多种情况都会引起白细胞的升高，有一些生理性的原因，例如过于兴奋会导致白细胞升高、运动过后白细胞会升高、下午比上午要高等，还有与疾病有关的因素，常见的有细菌感染、炎症、外伤等。

红细胞是血液里面含量最多的一种细胞。通常红细胞和血红蛋白是一起来看的，红细胞或者血红蛋白下降都会引起氧气和二氧化碳运输能力的下降，医生会结合其他的一些指标来判断这些贫血是什么样的贫血，然后加以对症的治疗。

如果血小板减少了，填堵伤口的能力就降低了，当身上有伤口的时候，不容易愈合。如果数量太多了，特别容易形成血凝块，导致血栓。

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血常规可以查出白血病？

可以，很多时候白血病都是通过血常规检查发现的，表现为白细胞数量和形态的异常、血小板异常、红细胞血红蛋白异常。医师一般在显微镜下观察细胞的形态和数量，白血病细胞一般比较大，异常增殖发育的细胞可成为白血病细胞。

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做血常规检查要空腹？

通常检查血脂血糖这些项目的时候要求是要空腹的。如果只是做一个血常规，空腹不空腹都可以。如果不清楚自己需要做哪些项目，还是建议空腹。以免到时候需要查血脂血糖的时候，导致当天不能检查。那什么是空腹？通常空腹是指，头一天晚上吃完晚饭之后就不再进食，一直到第2天早上检查抽血。那么头一天晚上晚饭一定是正常饮食，平常怎么吃饭就怎么吃饭，不能头一天晚上跟几个朋友一起到外面喝一顿酒，大鱼大肉吃一顿，然后第2天再去查，那么很多检查都会受到影响，不能正确地反映平常的身体情况。

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李飞简介：副主任技师，台州学院医学院副教授，国家级住培基地教学老师，参与浙江省基金课题及厅、市级课题多项，发表SCI论文及一、二级论文10余篇。台州市中心医院检验科临检组负责人。擅长：临床检质量管理与控制，血液病的发现诊断。

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