更新时间:2023-07-26 15:15:40来源:搜狐
过敏性紫癜是最常见的血管炎之一。以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。本病常见发病年龄为7-14岁,男女比例为1.4:1。发病有明显的季节性,以冬春发病为多。多数患者在发病前1-3周均有上呼吸道感染史。本病目前尚无特殊疗法,主要采取支持和对症治疗。
19岁的饶某就是一名过敏性紫癜的患者,2018年初患者发现全身皮肤紫癜,呈对称性,于某市第三医院住院经激素治疗好转后出院,后并继续服用激素治疗,但病情常反反复复并且病情加重,后患者听闻江西省中医院血液科通过中西医治疗该病非常有效。并于2018年11月于我院我科住院治疗,当时患者全身可见散在性瘀点瘀斑,双下肢尤甚,呈对称性,压之不褪色,伴腹部压痛,关节剧烈疼痛,腰酸腰痛,痛经,喜温喜按,舌质淡暗苔白厚,脉沉缓,曾英坚主任按常规的紫癜病症给予多热多瘀论治后,效果不明显,住院期间症状仍反复,后详审患者病症,曾英坚主任发现该患者症状常在秋冬后加重、春夏缓解,遇风寒、劳累加则重,再结合观舌诊脉,给予温阳固表治法治疗,缓缓求功,其后得愈!
曾英坚主任指出,过敏性紫癜的中医治疗非常有特色,急性期的时候中医认为属于实证,如风热伤络或者血热妄行,因此中医治疗以清热、凉血为主。在恢复时期、后期以虚证为主,中医认为脾虚,脾不摄血,所以治疗以健脾为主,选药茯苓、白术、芡实、黄芪、山药、莲子、党参、薏苡仁、神曲、麦芽等。中医治疗过敏性紫癜注重病因,包括热证、虚证等。另外,紫癜属于皮下出血,已经出的血属于离经之血,中医认为离经之血流而为瘀,瘀血不去,新血不生,因此一定要重视活血化瘀的治疗。
过敏性紫癜的临床表现
1.皮肤症状:皮疹为过敏性紫癜的主要表现,主要分布在负重部位,多见于下肢远端,踝关节周围密集。特征性皮疹为高出皮肤,出为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹,压之不褪色,即为紫癜。
2.消化道症状:过敏性紫癜患者约2/3出现消化道症状。一般出现在皮疹发生1周以内。最常见症状为腹痛,也可伴有呕吐,部分患者出现血便甚至呕血。
3.肾脏表现:约1/3患者出现肾脏损害。可为肉眼血尿或显微镜下血尿及蛋白尿。一般于紫癜后2-4周出现。半数以上患者的肾脏损害可以临床自愈,但少数患者的血尿、蛋白尿及高血压可持续很久。
4.关节症状:大多数患者仅有少数关节疼痛或关节炎。大关节如膝关节、踝关节为最常受累部位。关节病变常为一过性,多在数日内消失而不留关节畸形。
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