60%的肺癌是由吸烟引起的「肺癌晚期死前几个阶段」

“医生快来！我爸爸胸痛得厉害！”一位年轻人背着老人急冲冲地跑进了医院，急得满头大汗。

据悉这位病人叫做老赵，烟龄三十年，今年已经56岁，烟瘾越来越大，每天都要抽上一包才肯罢休，家人怎么劝都不听。近两年老赵身体越发不行了，经常胸痛胸闷。这一天胸痛得更是厉害，儿子急忙把他带到了医院。

拍了胸部CT后，结果提示“左肺占位性病变，可见5.1*3.2软组织密度肿块”，最终被诊断为肺癌。

老赵看见电视上都是咳嗽、咳血才查出了肺癌，十分疑惑，自己明明没有咳嗽、咳血，怎么就肺癌了呢？

医生解释道，老赵常年吸烟，是肺癌的高危人群之一，而胸痛也是肺癌的来临的危险信号之一，肺癌早期症状不具有特异性，除了咳嗽、咳血之外，也常常会产生胸部的相关症状。

近年来，随着控烟政策的实施，大家对于“吸烟有害健康”的意识也越来越深入。从数据来看，吸烟与肺癌确实是“不是冤家不聚头”。

资料显示，87%的肺癌死亡与吸烟有关。其中，吸烟者因肺癌死亡的风险是不吸烟者的10倍以上。吸烟越多，肺癌的风险就越高。研究表明，每天吸烟10支，肺癌风险会提高13倍；每天吸烟20支，肺癌风险会提高20倍；每天吸烟40支，肺癌风险会提高65倍。

吸烟与肺癌之间存在怎样的发生机制呢？西安交通大学第一附属医院肿瘤科副主任医师孔莺介绍，香烟点燃之后，会产生大量的有害气体。这些有害气体中，包括尼古丁、焦油、一氧化碳、苯并芘，以及重金属元素、放射性同位素等促癌物质。这些有害气体进入肺部后，会不断刺激肺呼吸道黏膜，进一步诱发细胞恶变，导致肺癌。

肺癌早期的症状并不明显，典型的有长期咳嗽、咯血、痰中带血、声音嘶哑、杵状指等。此外，如果肺癌肿块侵犯了胸膜、后纵膈、肋骨、肋间神经，胸背部也会出现相对应的异常表现，而这时候病情可能已经较为严重，大家一定要重视警惕：

具体表现为胸部有压迫感，气短、憋气，呼吸非常费力，主要是由于癌细胞影响气管和支气管的通气和血流灌注，压迫气管隆突或阻滞气管导致。

临床上，以胸痛为首发症状的肺癌患者约占25%，具体表现为不规则的隐痛或钝痛，如果肿瘤持续侵犯壁层胸膜或胸壁，就会发展为恒定的钻痛，持续、尖锐、剧烈。当肿瘤侵犯了肋骨或脊柱，还会导致肩膀酸痛，容易被误诊为颈椎病、肩周炎。

肺癌的高危人群，包括长期遭受大气污染、常年暴露在厨房油烟里、长期吸烟或被动吸烟、爱生闷气、遭受装修材料污染、有肺癌家族史、有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史等人群。肿瘤专家建议，肺癌高危人群应每年至少进行一次肺癌筛查。

目前，肺癌筛查手段主要有胸部CT、低剂量胸部螺旋CT以及PET-CT。

胸部CT检查很灵敏，但是费用比较贵，而且辐射较大，受敏感度及特异度限制，效果不太理想。

低剂量胸部螺旋CT具有剂量低、敏感性高的特点，可以让患者少受辐射。而且与X光相比，低剂量胸部螺旋CT对非钙化小结节更敏感，能发现直径在5mm以下的微小病症，可以发现更多早期可切除肺癌。

PET-CT是PET和CT的有机融合，被医学界称为“查癌神器”，可以通过代谢信息发现小病灶，并精准定位，一次检查即可定性，诊断准确性很高，还可以为后续治疗提供重要参考依据。

有专家指出，肺癌是一种生活方式疾病，改变不良的生活方式，就可以有效避免降低肺癌风险。此外，预防肺癌，还要坚持定期体检，及时发现肺癌征兆，阻止癌症进程。#科学真相##谣零零计划##清风计划#

参考资料

[1]《肺癌治疗不容易，每种都不能代替！预防还是要靠自己！》.健康时报.2020-10-26.

[2]《活到90岁的烟民是侥幸吗？吸烟得肺癌的风险究竟有多大？》.中国医学论坛报.2021-02-16.

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