就诊人次数「全国日增感染者超60万」

中国商报/中国商网（记者 颉宇星）随着新型冠状病毒肺炎确诊病例人数的增加，湖北省已启动重大突发公共卫生事件一级响应。大量医护人员前往防疫一线，但诊疗压力依然巨大。在此背景下，多家互联网医疗平台开通了线上义诊服务，在线问诊人数不断增多。显然，经此一“疫”，互联网医疗受到越来越多的关注。不过，随着问诊人数激增，互联网医疗平台也面临着医生数量不足的挑战。

多家平台开通线上义诊服务

据悉，1月24日，阿里巴巴集团旗下的阿里健康联合支付宝紧急上线了在线义诊服务。目前，在线义诊只针对湖北省居民开放，尤其是被隔离居民和无法就医的居民，以缓解湖北医疗资源的压力。湖北省用户只要打开支付宝，搜索“问专家”，即可就一些日常疾病免费得到医生的专业意见。

目前，参与到阿里健康义诊服务的医生来自浙江大学医学院附属第二医院、复旦大学附属华山医院等全国多家三甲医院，涉及内科、儿科、皮肤科、心理科等科室。

1月25日，平安好医生也宣布开通了新型肺炎问诊专区，由呼吸科专家针对该疾病进行24小时实时答疑，判定疑似病例，告知应对措施，避免延误病情。

1月30日，腾讯联合微医、好大夫在线、企鹅杏仁、医联、丁香医生等五大互联网医疗服务平台，针对新型冠状病毒感染的肺炎疫情，提供免费在线义诊服务。用户可以通过微信搜索“腾讯医典”“腾讯健康”小程序，或者通过微信“支付”页面的“医疗健康”服务，在“全国新型肺炎疫情实时查”专区即可直达免费义诊专区，获得居家防护、导诊建议、心理咨询等在线医生问询服务。

腾讯健康的相关负责人向中国商报记者介绍，腾讯联合的上述五大平台各有所长。其中，微医主要提供全国三甲医院为主的呼吸科、感染科、内科专家的线上咨询服务，确保在三分钟内响应。

而好大夫在线则针对不同的群体提供不同的诊疗服务。针对普通公众，由该平台上的专业医生初步筛查是普通感冒还是可疑感染；针对居家隔离人员，该平台组建了专门的三甲医院医生团队，提供一对一的全程网上医疗照护；针对疫情期间不敢去医院的常见病、慢性病患者，该平台上的专业医生则提供在线问诊，如果病情允许，还可以在线开药，配送到家。

医联、企鹅杏仁针对需要居家隔离的无症状、轻症人群，也提供了居家隔离照护服务。近期有接触史但没有症状，或症状轻微的疑似感染人群，可在线提出照护申请。医联还联手北京中日友好医院和北京朝阳医院呼吸科专家，结合互联网医院和智能设备优势打造了一整套系统的居家隔离解决方案。

丁香医生在为湖北省用户提供免费在线义诊服务的同时，还提供权威的医学科普知识。在关于新型冠状肺炎的医学知识科普中，又进一步细分为热点科普、辟谣、针对老人、幼儿、孕妇群体的专门知识和疾病自查等板块，便于用户获得具有权威性和针对性的疾病知识。

问诊人员多数来自武汉

据中国商报记者了解，上述互联网医疗平台的线上诊疗服务开通后，在线问诊人数激增。据统计，截至1月29日，阿里健康在线义诊平台累计接诊约80万人，平均每小时接诊约3000人。微医共有超过8000名医生上线，平安好医生则有5000名医生上线。根据微医的数据，截至1月29日13点，微医互联网总医院抗冠免费义诊专区访问量超过7198万，累计提供医疗咨询服务近64.5万人次。

中国商报记者了解到，在上述平台中，武汉市的诊疗需求量占比均是最大的。阿里健康统计，在用户地域分布上，97%的访问量来源于湖北省，其中64%的用户集中在武汉市。

参加阿里健康义诊服务的杭州市某医院呼吸内科副主任医师高丽丽（化名）向中国商报记者表示，她从正月初二开始工作，每天连续工作八个小时，接受问诊患者超过2000位。“此次防疫工作需要的医务人员数量非常大，我也想为前线的医务人员减轻些压力。”她说。

据高丽丽介绍，用户在线上问诊最关心如何辨别、预防这种新型冠状病毒。其中，40%的人关心如何预防冠状病毒感染；25%的人咨询如果出现发热、干咳、乏力等症状，是否意味着已经感染新冠状病毒；10%的人询问新型冠状病毒的传播方式。

此外，高丽丽表示，在问诊过程中，大部分患者带有恐慌和担心的情绪。这不仅会增加医生的压力，也加大了患者交叉感染的风险。“由于目前武汉当地医疗资源比较紧张，我们通过初步的诊断来缓减他们的紧张焦虑情绪。对于普通感冒和症状较轻的患者，我们按照武汉卫健委发布的指南，教他们做好居家隔离，告诉他们在什么情况下一定要去医疗机构就诊。”

医生数量依旧不足

据腾讯健康的相关负责人介绍，现阶段，在线问诊的最大难点在于医生供给不足，平台的在线医生已接近满负荷工作，咨询问诊的需求量特别大，医生数量较为紧张。阿里健康则对外表示，招募医生的工作在持续进行中，但能够第一时间快速、熟悉使用互联网工具解答患者咨询的医生还是比较少，目前正在加快培训速度。

此外，据中国商报记者了解，目前的在线医疗平台提供的仅为“轻问诊”，即提供建议，而非下诊断和开处方。这是因为2018年国家卫健委发布的《互联网诊疗管理办法》中规定，首诊不能网上进行。

在高丽丽看来，在关键的医疗诊断上限制互联网首诊以确保诊疗质量是非常重要的，但在具体操作上要分病种进行考虑。如果是普通感冒等一些常见的非重症疾病，随着技术的进步，也可以通过远程诊疗听诊。

医药行业管理咨询专家林小芳向中国商报记者表示，目前有很多发达国家已经实行了分级诊疗的模式。例如美国的家庭医生制度，就起到了病患分流的作用。随着互联网技术的发展，相关部门可以根据目前的医疗资源和医疗水平，适当调配医疗资源，这也是防止疫情扩散蔓延的重要手段。

在林小芳看来，本次疫情防控工作中，在线问诊的加入有效缓解了医务人员压力，减少了患者交叉感染的概率。随着我国分级诊疗制度的建立与完善、互联网智能技术的加盟，在线问诊等初级医疗服务也可以针对一些常见病症进行治疗。

事实上，经此一“疫”，互联网医疗的重要性日益凸显。中信证券发布研究报告认为，互联网医疗等创新业务领域，自前期政策自上而下加速引导后，此次疫情期间，部分用户自下而上地培养了初步使用习惯，对行业有望形成重要的推动作用。