更新时间:2023-09-01 08:40:48来源:搜狐
保险是一种比较特殊的金融产品,并不是想要买就可以买的。不少非常有用的保险产品,都会对被保险人的健康状况,提出苛刻的要求。
为了对被保险人进行筛选,保险公司会要求做健康告知。在众多投保人当中,有一部分人群不愿意按照保险公司的要求做如实告知,会有选择地进行隐瞒。
梧桐君多次告诫大家,千万不要对保险公司故意隐瞒一些事情,要严格按照要求做健康告知。否则,在出险的时候保险公司会拒赔,甚至可能触及骗保。
什么情况下属于骗保?保险欺诈是说用保险来谋取不正当利益,还可以细分为保险金诈骗类欺诈行为、非法经营保险业务类欺诈行为和保险合同诈骗类欺诈行为等。
从投保的角度来看,所涉及的到一般是保险金诈骗类欺诈行为。常见的一些情况有:
1、隐瞒健康状况进行投保,在保单生效后以出险为由向保险公司报案索赔;
2、谎称发生事故,串通医院工作人员篡改病历材料向保险公司进行索赔;
2、伪造事故证明、住院病历以及医疗发票等资料向保险公司进行索赔。
在实际案例中,隐瞒健康状况进行投保的情况相对较多。很多人是在生病的情况下,才进行投保的,目的是获取保险公司的赔付。
当然,因为不知情或不懂而忘记向保险公司进行告知,是不属于骗保行为的。不过,很有可能被保险公司拒保或拒赔。因此,大家在投保前针对拿不准的情况,要多多向专业人士进行了解。
骗保会有什么后果?1、上征信黑名单
对于存在骗保行为的人,个人征信上会留下污点,将影响到未来生活的方方面面,再次投保更是十分困难。
2、承担刑事责任
对于行为恶劣的骗保行为,会触犯保险诈骗罪,面临牢狱之灾。
保险公司会做怎样的调查?未来防止骗保,保险公司会采取很多措施来进行防范。比如:
1、对于保额很高的保单,保险公司会对收入进行核查,看收入与保额是否相匹配。针对不匹配的情况,保险公司会对保额做出限制。另外,部分险种会对儿童、老人的保额做出限制。
2、保险法有明确规定,身故保险金额需要被保人同意,否则保险合同无效。
3、针对一些异常情况,保险公司会安排工作人员进行多渠道调查,包括调取就诊记录、预约面谈、走访亲朋好友等等,会把事情查个水落石出。
当然,大家也不用担心保险公司蓄意赖账,故意不给赔付。如果投保时严格按照保险公司的投保要求,如实进行了健康告知,在保单生效两年后,万一出险保险公司都是要进行赔付的。
之所以会出现这种情况,是因为保险法当中有个“两年不可抗辩条款”。也就是说,大家的正当权益会受到法律保护。
总之,只要大家在投保时没有做隐瞒,就可以安心获取保障,无需有过多的担忧。