甲状腺功能5项临床意义「甲状腺功能各项的临床意义」

更新时间:2023-10-02 08:46:47来源:搜狐

当我们由于各种原因到医院检查,拿到甲功五项化验单时,都会很陌生,那么今天我就跟大家聊聊甲功五项的临床意义。

提起甲功五项,他们都是什么呢?

他们就是:总三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)五兄弟。

☛ 那么我就一一的跟大家唠叨一遍。

一、总三碘甲状腺原氨酸(T3)

参考值:

1.8-2.9纳摩/升(nmo∕L)

临床意义:

▶1、增高:

① 甲亢时均增高,尤其较T4增高明显,常高于正常人4倍。

② 仅增高,常见于T3 型甲亢,缺碘地区多见,还见于高功能性甲状腺腺瘤、多结节性甲状腺肿大,以及甲亢药物和甲减用甲状腺素片治疗时。

③ 甲亢早期或复发初期,T3可增高。

④ 妊娠、肝炎、高甲状腺球蛋白血症,或使用避孕药和雌激素等,也可致T3、T4增高,但幅度较小。

▶ 2、降低:

① 肾病综合征、低蛋白血症等,可使T3降低。

② 使用β受体阻滞剂、激素、苯妥英钠(大仑丁)、磺吡酮(苯磺保泰松)等药物,T3也可降低。

③ 甲减,但对甲减的诊断不如T4降低有价值。

④ 肝硬化、心梗早期、糖尿病控制不良时,T3降低。

⑤ 饥饿等也可使T3降低。

二、总甲状腺素(T4)

参考值:

1、放射免疫法:正常成人:65-156纳摩/升(nmol∕L)

2、免疫化学发光法:正常成人:58.1-154.8纳摩/升(nmol∕L)

临床意义:

▶ 1、增高:

① T4型甲亢。过多摄取含碘食物。

② 假性T4甲亢。见于心肌梗死、肺源性心脏病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等。可随原发病的好转而降低。

③ 亚急性甲状腺炎。

④ 可提示甲亢,但早期或轻型甲亢不如升高明显。

⑤ 少数老年人甲亢。

▶2、降低:

① 诊断甲减较T3敏感。

② 缺碘性甲状腺肿,T4降低、T3正常、TSH升高。

③ 应用糖皮质激素、雌激素、水杨酸等药物及甲亢治疗中。

④ 危重病人T4降低,提示预后不良。

三、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与游离甲状腺素(FT4)

参考值:

1、FT3 :2.16-6.78皮摩/升(pmmol∕L)

2、FT4 :1.03-6.78皮摩/升(pmmol∕L)

临床意义:

1、甲亢的诊断价值依次为FT3>FT4=TSH>T3>T4 。

2、甲减的诊断价值依次为:TSH>T4>FT3>T3 。

四、促甲状腺激素(TSH)

参考值:

2-10毫单位/升(mu∕L);

临床意义:

TSH是诊断原发性和继发性甲状腺功能减退症的重要指标。目前测定FT3 、 FT4和TSH 是评价甲状腺功能的首选指标。

检测TSH水平可以作为甲减病人应用甲状腺素替代治疗的疗效观察指标。同时也是我们儿科排除矮小的病因之一。

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