covid -19带来的影响「暴发性流行」

新型冠状病毒 (COVID-19) 达到了大流行级别，对社会经济领域和全球健康的各个方面产生了破坏性影响，但人们对其对性健康的影响知之甚少。 回顾当前关于大流行期间与性健康相关的遏制措施的知识，特别是 COVID-19，并关注 2 个主要领域：亲密关系和关系动态以及对性健康的临床影响。 冠状病毒通过吸入和接触受感染的表面传播。目前，没有证据表明它是通过性传播的，但由于无症状携带者，存在性行为会带来更高的传染风险。非一夫一妻制在传输枢纽中起着关键作用。突出了新的约会可能性和亲密关系问题。性活动对免疫反应、心理健康和认知功能有积极影响，可以减轻社会心理压力。COVID-19 大流行间接影响性功能，对整体健康产生影响。

性活动对免疫力、精神状态和认知结果有积极影响，因此，在大流行期间应鼓励同居伴侣之间进行性活动。我们讨论了大流行对性行为的影响，重点是性、性欲、ED、生殖器-骨盆疼痛渗透障碍和夫妻动态的好处。除了心理健康的变化外，社会疏远、隔离和检疫措施也对解决性欲差异提出了独特的挑战（表格1). 对于一些人来说，这些差异可能是第一次出现，其中一个伴侣希望有更多的性行为，而另一个伴侣分心、全神贯注或以其他方式脱离。对于其他人来说，压力和与伴侣的长期亲近加剧了欲望的差异。居家隔离，加上生活在大流行病中的心理压力，可能会放大已经存在的性功能障碍，例如性欲差异、ED、PE 或 GPPPD. 当面临性功能障碍时，与浪漫/性伴侣一起被限制在家里可能会加剧性焦虑和对表现失败的恐惧，影响性满意度和总体关系冲突（ 因此，隔离情况可能会加剧本已复杂的人际关系反应，从而维持和恶化性问题.

然而，在健康关系的背景下，夫妻也有机会按照自己的节奏进行性亲密，更好地遵守家庭锻炼，例如感觉焦点或其他行为技巧，因为每日时间表灵活且缺乏时间不是问题。摆脱了生活中的许多外部压力，夫妻可能会觉得更有能力面对和更好地应对 ED、PE、性高潮缺失或 GPPPD. 对于未与其性伴侣同居或未建立固定性关系的个人，还应予以额外考虑。虽然居家隔离和保持社交距离使实际的身体接触和性接触变得更加复杂，但它也为这些合作伙伴创造了一个机会，让他们可以通过虚拟性爱等创造性方式来增加亲密感和性欲。

总之，当前的 COVID-19 大流行及其对日常生活的影响对患有性功能障碍的女性和男性成功应对其状况的能力具有重大影响。可能会增加情绪困扰、情绪障碍、PTSD 恶化和夫妻关系恶化。尽管可以使用远程医疗和在线心理治疗选项，但可能会观察到治疗计划中断和症状可能消退，因为大多数选择性、非紧急的医疗都被推迟，并且“搁置”了不会对个人健康和直接威胁的主题预计安全。在某些情况下，作为锁定和限制的副产品的日程安排灵活性可能会提供一个机会来投入时间来增加亲密感和沟通，导致更好地遵守夫妻治疗和性治疗行为练习。应向公众提供有关进行安全性活动的自我治疗练习的建议和知识的材料.

需要提高卫生保健提供者对大流行病对性健康影响的认识。用于心理治疗和性治疗的基于互联网的平台和远程医疗是强大的工具，可以在封锁期间提供持续支持，并防止大流行过后对性、心理和身体健康的干扰。随着远程医疗工作模式的增加，范式的转变让那些无法在本地访问或犹豫是否亲自寻找临床医生的人更近了。

Pennanen-Iire C, Prereira-Lourenço M, Padoa A, Ribeirinho A, Samico A, Gressler M, Jatoi NA, Mehrad M, Girard A. Sexual Health Implications of COVID-19 Pandemic. Sex Med Rev. 2021 Jan;9(1):3-14. doi: 10.1016/j.sxmr.2020.10.004. Epub 2020 Nov 5. PMID: 33309005; PMCID: PMC7643626.