男子咳嗽将肺叶咳出「肺咳嗽咳炸了怎么办」

几声剧烈咳嗽后，突然胸痛、呼吸困难······

近日，萧山区第二人民医院就接诊了这样一位小伙，只因他的肺“炸”了！

一日早上起床后，小李（化名）感觉喉咙不适。几声剧烈咳嗽后，他突然感到左侧胸痛。原本他以为休息一下就会好转，然而快一天过去了，不仅未见好转，甚至还出现了疼痛加剧伴呼吸困难等症状。小李急忙来到萧山区第二人民医院急诊科就诊。

经胸部CT检查提示左侧气胸，左侧肺组织压缩达90%，属于典型的自发性气胸，若不及时抢救会危及生命。急诊外科陈卓栋医生立即给小李做了左侧胸腔穿刺闭式引流术，过程顺利，闭式引流瓶内可见大量的气泡溢出。术后复查胸部CT提示，左侧肺组织压缩20%，左肺已明显扩张。目前小李已经出院，恢复良好。

陈医生提醒：自发性气胸大多都是肺大泡破裂引起的，发生气胸的人群大多是青壮年，尤其是瘦高型年轻男生。他们发育时生长较快，肺泡上弹力纤维发育不良，肺泡相对弹性较差，一旦突然剧烈运动或是突然改变体位，会使肺泡内压骤增，导致肺泡破裂。如果出现突发性胸痛、胸闷、呼吸困难等不适症状时，请及时来医院就诊，以免耽误病情。

什么是气胸?

气胸是指气体进入胸膜腔而造成的积气状态。自发性气胸是由于肺部病变导致肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，空气逸入胸膜腔而引起。

自发性气胸发生时，患者一般会感觉到比较剧烈的胸痛或胸闷，然后出现呼吸困难，严重者导致纵隔摆动，大汗淋漓，甚至危及生命。

气胸很凶，如何治疗?

自发性气胸属于胸科急症之一。CT检查是诊断气胸的重要方法，还能精确估计气胸容量，做到早发现、早治疗。

积气量少(小于30%)的患者，无需特殊处理，通过卧床休息，一般在一周左右可自行吸收。大量积气的患者，需进行胸腔镜手术或闭式胸腔引流术来治疗。

积极预防，以免复发

对自发性气胸来说，及时发现及时治疗很是重要。有过自发性气胸病史的人，平时要注意避免剧烈运动、用力咳嗽、大笑或提重物等，以防复发。

对于瘦高个青年人群，平时要注意多补充营养，适当进食粗纤维食物，适当进行有氧运动。如在运动过程中出现胸闷气急等症状，一定要及时就诊治疗，防止气胸突袭。

（健康杭州、萧山区卫健局）