中医如何解释甲状腺「甲状腺和哪个脏腑有关」

作者：甲状腺医师李继华

中医对甲状腺的解剖

中医认为甲状腺在颈部，喉下，如《外台秘要》引《小品方》说：“其病当颈下，当中央不偏两侧也，乃不急然，则是瘿也。”颈前正中甲状腺部位是群经交会的部位之一。如手太阴肺经，属肺，至喉部；足阳明胃经从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆；足太阴脾经上膈，夹咽，连舌本，散舌下；手少阴心经从心系上夹咽，系目系；手太阳小肠之脉络心，循咽，下膈；肾足少阴之脉，入肺中，循喉咙，夹舌本；肝足厥阴之脉，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡；任脉起于中极穴，沿腹和胸部正中线直上达咽喉至颈部；冲脉夹脐上行，经喉，环绕口唇；督脉，其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇等。可见心、肝、脾、肺、肾五脏之经脉均至该部，督、任等脉亦至此处。所以瘿病与这些脏腑经络的关系就十分密切。

中医分析甲状腺的生理作用

根据经络所属和临床上反复验证可得知：甲状腺的生理作用十分重要，它能辅助五脏，协同督任二脉，促进气化，维持形神正常发育，协调全身阴阳平衡。

1.促进气化

气化就是指精、气、血、津液等各自的新陈代谢及其相互转化。甲状腺能促进脾胃消化水谷之精微，变化为精气，再变化为人身的精、气、血、津液，如果甲状腺功能太过则善食易饥，但所食之五谷却不能转化为精血，反而耗血，消耗太甚，引起人体消瘦，精、气、血都为不足。甲状腺对水液代谢的影响更为明显，它影响脾、肺、肾三脏功能，保持水液平衡，如果甲状腺功能太过，则水液流失过多；如果甲状腺功能不及，则水液潴留，形成水肿、痰饮。

2.维持形神正常发育

形即形体，神即指精神意识的活动。形体的生、长、壮、老、已的发展过程，主要由肾所主。因肾藏精，精是人体生长发育的物质基础。这个精既来源于先天，又有赖后天不断补充。甲状腺功能正常则肾藏之精能正常发挥作用，保证人体正常发育，如果在胎儿和婴儿期甲状腺功能不足则可出现牙齿、骨骼等生长迟缓，即五迟之证，形成身体矮小的呆小病。

精神、意识、思维活动的正常与否，由心所主，“所以任物者谓之心”。心主神明的生理功能正常，则精神振奋，神志清晰，思虑敏捷；如果心主神志的功能异常，则出现失眠、神昏、谵语，或者反应迟钝、健忘，精神萎顿等。甲状腺功能太过或不及均表现为心失神的现象：太过则失眠、情绪激动、易怒；不足则反应迟钝，智力低下，甚至呆傻。

3.协调全身阴阳平衡

阴阳平衡，“阴平阳秘”，则人体能维持正常的生理活动。阴阳失调，则出现阴不制阳，阳不制阴的病理变化。甲状腺的功能正常则能通过督脉、任脉统帅全身阴阳，协助五脏六腑保持“阴平阳秘”的生理状态。甲状腺的功能失调则出现阴阳失调。如甲状腺功能过亢则表现为阴虚火旺的现象：头晕眼花、面颊潮红、消谷善饥，畏热汗出，口干喜饮，心悸、失眠等；或者阴损及阳则脾失运化，便溏消瘦，疲乏无力，阳痿滑精。甲状腺功能不足则出现阳虚的现象：食欲不振，体温偏低，四肢厥冷，脉搏迟缓，呼吸缓慢，毛发稀疏，黏液性水肿，骨骼不坚，性器官发育迟延，甚则阳痿早泄，毛发脱落，月经不调，闭经不孕等。

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