更新时间:2023-11-11 08:45:42来源:搜狐
是指腰部肌肉、韧带等软组织因积累性,机械性等慢性损伤或急性腰扭伤后,没有得到及时有效的治疗,而转为慢性病变所引起的腰部疼痛。临床以腰部疼痛时轻时重,反复发作为特点。疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常。急性发作时,各种症状均明显加重,并可有肌肉痉挛,脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下肢牵拉性疼痛,但无串痛和肌肤麻木感。疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部。本病临床常见,属于顽固性痛症之一,本人在临床上常常采用综合疗法治疗即针灸、拔罐、推拿和病人的健康生活方式相结合,从而起到标本兼治的效果。
慢性腰肌劳损的原因多为腰部长期过度负重或长期姿势不良,使腰部肌肉、韧带持久的处于高张力紧张状态。如搬运工腰背过度疲劳,长期伏案工作者(如使用电脑等)姿势不良或时间太长,弯腰工作时间过长等。这种长期劳损,易引起腰肌及其附着点损伤,引起局部炎症性反应,以致腰痛持久难愈。先天性畸形如腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓根裂等,以及后天损伤,如椎体压缩性骨折、脱位或椎间盘突出、腰椎滑脱等,都可造成腰部肌肉、韧带的平衡失常而引起慢性腰肌劳损。气温过低(如室内冷气温度过低)、湿度太高、受潮着凉、身体虚弱以及女性经期、产后、更年期内分泌紊乱等都是易患本病的原因。
中医认为慢性腰肌劳损可由感受寒湿、湿热、气滞血瘀、跌扑外伤或肾亏体虚等所致,其病理变化常表现以肾虚为本,感受外邪,跌扑闪挫为标的特点。临床治疗宜先辨表里虚实寒热等,感受外邪或损伤者,其证多属表、属实,发病急骤,治宜根据证型不同采取祛邪通络止痛治疗;由肾精亏损所致者,多属里、属虚,常见慢性反复发作,治宜补肾益气为主。对本病的治疗常常采取辨证和辨病相结合,四诊合参,运用针灸、拔罐、推拿以及健康的生活运动方式相结合,四位一体,灵活治疗。针灸多选用风池、天柱、肾俞、大肠俞、关元俞、腰眼、腰阳关、委中、昆仑等辨证取穴;中医认为久病入络,刺络放血,对于顽固性疼痛有时在拔罐时和放血相结合,使淤去痛止;推拿时常采用多手法相结合的治疗方法,促进血液循环,理顺肌纤维,剥离粘连,缓解肌肉痉挛,从而气血调和,经络通畅。
本病的健康宣教是必不可少的,“三分治,七分养”是治疗腰肌劳损和防止复发的基本原则。注意劳动姿势,调整劳动强度,养成良好的生活习惯,不要久坐、贪凉。加强腰部肌肉的锻炼如采用“飞燕式”,“三点支撑”,“五点支撑”,慢跑等都能增强腰部肌肉力量,远离腰肌劳损。