吃太饱胆结石发作「怎么避免胆结石发作」

一到冬季，总少不了大吃大喝，美其名曰进补、御寒。可不少朋友在大快朵颐的同时，有些疾病也不请自来：胆囊结石、急性胆囊炎、急性胰腺炎……让贪嘴的朋友叫苦不迭。

据不完全统计，近两个月来，四川结石病医院收治的胆囊结石急性发作的患者，呈现明显的增高趋势。而胆结石的夜间急诊量也相较平时增加了许多。

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@陈女士：不晓得是不是连吃了两天鸡肉，当时感觉就像是有刀子捅肚子，痛得我直打滚。

@张先生：平时也疼，吃点就好了。这次就喝了点酒，吃了点羊肉火锅，就发作了，完全忍受不了！

临床上，因为饮食触发胆结石急性发作的患者还有很多，他们在就诊中也比较担忧，是不是得了胆囊结石，就不能随意吃东西啦？最近整理了其中几个热度最高的问题，统一在这里给大家解答一下，希望收藏！

热点问题

01胆结石一吃就发作，尤其在冬天，这是什么原因

“事实上，胆结石一般可发作于春夏秋冬中的任何一季，只是在秋冬季节，临床上的患者会明显出现增多，主要原因来自于饮食方面。”

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随着气温不断降低，人们往往会摄入更多的油脂补充身体不断散失的热量，以此抵御寒冷带来的不适，比如鸡汤、牛羊肉、猪蹄、火锅等等。

但食用过多高油脂、高胆固醇的食物，会导致胆汁中的胆固醇浓度上升，很容易诱发胆结石。

对于已经患有结石的病人，这些高脂高胆固醇的食物还会刺激胃肠道分泌“胆囊收缩素”，而胆囊的收缩会使结石在胆囊内活动，进而诱发胆绞痛，甚至胆道梗阻。

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02胆结石急性发作时，在家应该怎么处理？

如果是结石梗阻引起的疼痛，可以通过改变体位的方法，尝试缓解疼痛。还可通过热敷，缓解急性发作带来的剧烈痛苦。

温馨提示：改变体位、热敷这些手段都只是治标不治本，结石还在体内，只是症状暂时缓解了而已，患者仍需要及时到正规医院就诊检查，切不可盲目拖延。

03结石还小，可以不管它吗？

不少患者在查出胆囊里有小结石后，认为结石既然还小，治不治无所谓，等长大了再治也来得及。事实上，小的胆结石反而可能更危险。若小结石排出胆囊，进入胆总管导致胆总管梗阻，使胆汁无法正常排出，引起梗阻性黄疸，这是很严重的合并症，有时会危及生命。

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胆囊结石无论大小，都是身体的“异物”，犹如体内的定时炸弹。

结石在胆囊内长期摩擦、刺激胆囊黏膜，不仅会引起胆囊炎的发生，而且长期炎症的刺激，还可使胆囊穿孔坏死，导致胆囊功能受损、萎缩，甚至引起急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、胆囊胆管内瘘等并发症。此外，胆结石对胆囊壁的长期反复摩擦，还有恶性病变的可能。

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因此，胆结石无论大小，都应该坚持早发现、早诊断、早治疗，不应等出现并发症后才去治疗。

04胆结石只能手术治疗吗？

只要一提到“手术”，每个人心里都会产生抗拒，胆囊结石患者也不例外。

在临床中，很多胆结石患者都会问到，能不能吃药排石、运动排石等，是不是只能手术处理。其实啊，答案并不是固定的，药物治疗和手术各有长处，如何选择必须根据患者的病情而定。

对于胆囊结石而言，吃药的作用更多是消炎利胆、缓解胆绞痛。而对于吃药排石其实有一定的危险。

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首先，从胆囊的生理结构特殊性来说，药物排石风险较高。理论上来讲结石可以跟随胆汁，经过胆囊管进入胆总管之后排入肠道，再随肠道内容物排出体外。

但是，胆囊管内径仅0.2~0.3cm左右，结石很容易梗阻在胆囊管里，引起胆囊剧烈收缩产生痉挛性疼痛，同时使胆囊发炎水肿，逐渐失去功能。

其次，即便结石顺利通过了胆囊管，也进入了胆总管。结石对胆总管内壁的刺激，可导致胆总管出现炎症感染、嵌顿，更有可能导致胆总管炎性狭窄。结石不仅难以继续下行，不断增大形成完全性梗阻后，甚至可导致胆管炎、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎的出现，随时有性命之危。

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正因药物治疗的局限性，所以必须在医生的指导下，根据详细的胆囊结石病情，酌情选用。

对于刚刚形成的、极其微小的结石，以及部分泥沙型胆囊结石，可以尝试药物治疗。

而对达到手术指征的胆囊结石，如多发、泥沙型胆囊结石、结石梗阻胆囊管、结石导致胆囊变小、增厚或肿大、出现过胆源性胰腺炎等，尽早手术处理是更好的选择。

否则结石长期刺激胆囊，不仅保胆几率变低，还可导致胆囊癌的发生率明显升高，后期手术治疗的复杂性和并发症发生率也会大为增高。