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来源：第十一诊室（微信公众号ID：consultingroom_11）

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导言

老实说，经常有人在后台问我们关于体检的事儿：

-医生，体检都查些什么？

-想给老公做体检，应该选哪些项目？

-医生，我想带父母去体检，应该怎么选？

-是去医院还是去体检中心体检？

......

既然是大家都在关心的话题，那就一定是我们要写的选题了。

我在临床上也确实遇到过很多因为体检，在疾病的早期就得以发现，从而只花了很少的钱最终治愈的案例。这不仅仅对减轻一个家庭的经济负担有很大的帮助，更重要的是，对很多重症来说，早期发现的治疗效果要远远优于晚期。

以中国女性最常见的恶性肿瘤——乳腺癌为例，如果发生远处转移，患者的五年生存率只有25%；而如果是早期原位癌的话，五年生存率却高达98%。

由此可知，体检是非常必要且重要的一件事。

所以，今天我们就来好好地和大家聊一聊体检的那些事儿~

常见的体检项目有哪些？

▲图片来源：Dribbble | 设计: Rwds

体格检查，简称体检，也称做身体检查、理学检查或健康检查，是医生运用自己的感官、检查器具、实验室设备等来直接或间接检查患者身体状况的方法，其目的是收集患者有关健康的客观资料，及早发现疾病隐患。

一般来讲，一次普通的体检包括的项目有：身高、体重、视力、血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、肺功能检测、血压血糖血脂、十二导联心电图、腹部彩超等检查项目。

如果这些检查没有发现异常，那么基本上我们可以说你的身体状况比较健康。如果有异常，则需要根据异常的项目，做进一步检查。

女性应该增加的体检项目

▲图片来源：Dribbble | 设计: Cami

除了普通体检的项目之外，针对女性的特殊性，还应该增加一些体检项目。

1.妇科彩超：看看子宫和双侧附件有没有占位性病变或异常结构。

2.乳腺彩超：了解乳腺有无增生或结节，可以作为乳腺癌的基础筛查手段之一。

3.宫颈TCT：通过刷取宫颈脱落的细胞以及宫颈表面的分泌物来筛查宫颈有无炎症，以及宫颈癌前病变并能够检测出阴道内是否存在微生物的感染等。

4.人乳头瘤病毒检测（HPV）：检查宫颈是否有人乳头瘤病毒感染，其中高危型HPV感染比如HPV16、HPV18等分型与宫颈癌密切相关，而低危型HPV感染比如HPV6、HPV11等分型则与尖锐湿疣密切相关。

此外，女性的孕前检查项目包括：一般的病史询问、体格检查、白带常规检查、宫颈TCT和HPV、血尿常规检查、血型、肝肾功能检查、乙肝、艾滋病、梅毒、丙肝等传染性疾病的筛查、甲状腺功能的检测、心电图。有条件的同志，还可以查一个TORCH。

男性应该增加的体检项目

▲图片来源：Dribbble | 设计: Filip Filipov

因为男性和女性在生理构造上有所不同，再加上生活习惯的差异，对于男性，有一些针对性较强的检查项目。

1.前列腺检查：前列腺疾病是男性身上最常见的病症，现在常见的有直肠指诊，可以触摸到前列腺，初步判断是否有异常增长，是否有肿瘤等。

通过前列腺特别抗原检查可以测量隐藏在血液当中的蛋白质，如果检查结果高于正常的范围，那么就有癌变的可能。

2.肺部检查：男性抽烟率比较高，即便自己不抽烟也更加容易接触到抽烟人群，因此可以通过CT检查来了解肺部有没有病变。而肺功能检查是发现早期肺病以及呼吸道疾病的重要途径。

3.肝脏检查：男性中喝酒的人也比较多。这就需要增加甲胎蛋白的检查，因为甲胎蛋白属于肝脏肿瘤的标记物，因此成人检查可以初步判断是否有肝脏的癌变。

老人应该增加的体检项目

▲图片来源：Dribbble | 设计: Uran for RaDesign

对于一些重疾，尤其是部分恶性肿瘤和心脑血管意外来说，发病率在50岁以后会快速上升。因此对于这个年龄段的人群来说，靠谱、安全并且经济的体检至关重要。如果我们带着父母去体检，以下几个项目必不可少。

1.肿瘤标记物：人的年龄越大，接触致癌物的几率越多，发生癌症的可能性也就越大。对于50岁以上的人群，心血管疾病和肿瘤是导致死亡的主要原因，因此增加必要的肿瘤筛查很重要。

2.查眼底：不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现，如观察视网膜动脉是否硬化，可知全身动脉硬化及脑动脉硬化的程度。如果近期发生视物模糊并伴有头痛，则更需检查眼底。

3.骨密度：2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示: 我国50岁以上人群骨质疏松症（以椎体和股骨颈骨密度值为基础的）患病率女性为20.7%，男性为14.4%; 60岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高，女性尤为突出。因此老年人的骨密度检查也是十分有必要的。

4.胃肠镜：胃肠检查一般用于诊断食管、胃及结肠等病症，中老年人的肠胃病症较多，食管癌，胃癌，大肠癌发病率排前五，因此可以做一次肠胃镜，目前无痛肠胃镜已经推广，无痛便捷。

如果家里的老人已经患有某些疾病了，则更要注意相关的检查：

有心脏疾病的老人：增加颈动脉超声、心脏超声、血粘度以及冠脉CTA等。

有高血压的老人：可增加动态血压、动脉血管弹性检查等。

有慢性肺部疾病的老人：增加肺功能检查。

有糖尿病的老人：增加餐后血糖、胰岛素测定、肌电图、下肢血管B超等。

有甲状腺疾病的老人：增加甲状腺功能和抗体的测定。

选择公立医院还是私立机构？

目前体检行业鱼龙混杂，大多数机构是可以提供优质服务的，但是也有一些利用各种噱头进行坑蒙拐骗的机构。

私立体检机构可能服务态度好，给人的体验好，但是体检质量难以保证，后续治疗、干预、健康管理几乎没有跟得上的。

公立医院人多，相对服务态度差，体验不太好，但是毕竟人员和设备都是临床的正规医护人员和设备，检查的质量不会差，如果查出重大疾病隐患，后续的就诊住院也都能跟上，健康干预和健康管理也会有专职医护人员来处理。

结论：如果是办证体检，入职体检去私立，快。如果对自己身体负责去公立，稳。

当然啦，最终还是看个人选择。

完

实际上，无论男女，无论哪个年龄段，无论存在哪种可能的疾病，「早发现、早诊断、早治疗」这个原则都是通用的。

希望无论是你，还是你的伴侣，亦或者是家里的老人，都最好可以每年去做一次体检，早发现，早预防，有问题及时治疗，没问题也可以安心。

早安，我爱这个世界。

参考文献

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(5):413-443.

[2] 吴银花. 护理干预对无痛肠胃镜术后患者恢复的影响研究[J]. 保健文汇,2017,(6):157.