乙肝的检测项目「乙肝检查结果怎么看」

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的，它是各型病毒性肝炎中危害最严重、最常见的传染源之一。

乙肝检测首先要从看懂一张化验单开始，这个化验单叫乙肝的两对半，即乙肝五项的化验，就是乙肝标志物的检查。为什么说它是两对半呢？因为它是由两对半的抗原抗体组成。我们在乙肝患者体内可检测到乙肝相应的合成的一个蛋白成分，我们称之为抗原，这个抗原会刺激我们的机体产生相应的抗体。

乙肝病毒有三种抗原成分，分别为表面抗原（HBsAg）、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）。这三种抗原在人体内可引起机体免疫反应，产生相应的三种抗体，即抗-HBs、抗-HBc和抗-HBe。这些抗原和抗体可作为乙肝病毒感染的诊断标志。但由于一般的方法在血清中很难检测到乙肝病毒核心抗原（HBcAg），只能检测出HBsAg和抗-HBs、HBeAg和抗-HBe、抗-HBc五项指标，因此人们把这五项指标称为“乙肝五项”或“乙肝两对半”。

那么，什么是大、小三阳呢？首先，如果两对半全是阴性的，提示这个人并没有感染过乙肝病毒，也没有接种过乙肝疫苗，这是一个比较纯天然的状态，但是他并没有抗体，就是说他有可能会被感染乙肝。第二，表面抗原和e抗原都是阳性，核心抗体阳性，这就是常说的“大三阳”。第三，e抗原是阴性的，e抗体阳性，其他两个也阳性，这就叫“小三阳”。

除了两对半的检查，还有一些与乙肝、脂肪肝或者其他肝炎都有相关性的检测。

⑴乙肝病毒基因（HBV-DNA）。它是乙肝病毒的遗传物质，其多少明示了乙肝病毒的复制情况，提示了这个人乙肝的传染性大与小。所以，如果我们发现自己是澳抗阳性（即表面抗原阳性），那可能要检测一下HBV-DNA，检查身体里的病毒到底是多是少。

⑵转氨酶。它包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果转氨酶升高以后，提示肝细胞发生了炎症反应，数值越高，炎症反应越明显，有的急性肝炎患者转氨酶数值能达到上千。当然也有部分患者转氨酶虽然高，但并不是肝炎。

⑶总胆红素。它是提示胆红素代谢的一个指标。如果肝脏炎症比较厉害，肝脏的损伤也就比较严重，除了转氨酶升高，总胆红素也会有相应升高，当然，胆红素增高还需要综合分析。

⑷谷氨酰转肽酶。转肽酶是一种胆管酶，在胆管有炎症或者胆囊炎的时候它会有轻度增高。其他情况下，如脂肪肝的患者，转肽酶也会轻度增高；一些喜欢饮酒的患者转肽酶有的会增高得比较明显。当然，还有一些慢性肝病或者一些肿瘤患者，转肽酶可能也会有一些非特异性的升高。

⑸凝血酶原活动度（PTA）。我们身体里的凝血酶原大部分是经过肝脏来合成的。如果肝脏损伤比较严重，凝血酶原的合成就会减少，就是凝血酶原活动度下降，出血的风险就会增加。所以，PTA主要是提示肝脏损伤严重程度的一个指标。

⑹甲胎蛋白（AFP）。它是肝癌特异性的血清学标志物。当然它升高不一定都是肝癌，但是，如果本来就有肝脏慢性疾病，这时候甲胎蛋白进行性的升高，那就要提高警惕，必要时要做B超或者CT、核磁来明确一下。