护好踝关节 走好每一步要多久「努力走好每一步」

踝关节扭伤

典型症状

踝关节扭伤的临床表现包括伤后迅即出现扭伤部位的疼痛和肿胀，随后出现皮肤淤斑。严重者患足因为疼痛肿胀而不能活动。外踝扭伤时，患者在尝试行足内翻时疼痛症状加剧。内侧三角韧带损伤时，患者在尝试行足外翻时疼痛症状加剧。由于治疗不当会引起韧带松弛，导致踝关节不稳，出现反复扭伤。

足踝扭伤后应如何应对？

01第一是要休息制动，防止损伤加重。

立即停止行走，使损伤的足踝部得到休息，从而减轻因为损伤引起的疼痛和不适。制动时间根据脚踝肿胀情况而定，一般需要两到四星期。

02第二是冷敷

可以用冰袋或者其他温度比较低的物品放在损伤的踝关节部位，降低局部的温度。冷敷的目的是使损伤部位的毛细血管收缩，达到减少出血和渗出，防止局部肿胀的目的。同时，冷敷有减轻疼痛的作用。

03第三是做损伤足踝关节的加压包扎和固定

目的是通过局部缠绷带的方法压迫损伤的血管，减少出血和渗出，从而减轻组织的肿胀和疼痛。同时，加压包扎也起到踝关节局部固定作用，可减轻疼痛和因为局部不稳定或者活动产生的组织再次损伤。

04在充分休息、避免活动的基础上抬高患肢，促进受伤肢体的血液回流和减少受伤组织的淤血，达到减轻肿胀的目的。

可以将受伤的肢体抬高10到20厘米，也就是说，如果人在平躺状态，把患肢抬高10到20厘米，高于心脏的水平，就可以达到促进血液回流，减轻踝关节肿胀的目的。

踝关节融合手术PK踝关节置换术优劣在哪里

踝关节融合手术

踝关节融合手术使关节固定，靠踝关节活动的失去来缓解关节疼痛，疗效确切。

但是，当踝关节不能活动时，邻近关节将承受更大应力，而导致关节的退变，这对于年轻患者尤为不利。

踝关节置换术

踝关节置换是通过人工关节面来替换原有病变关节面，达到无痛和保留活动度的一种治疗方法，在保留踝关节活动度上，踝关节置换具有明显优势。假体已经发展到第三代，随着假体不断改进和医生手术技术的进步，踝关节置换已成为治疗严重踝关节病变的一种好选择。

踝关节手术后注意事项？

①要避免踝关节部位过早的负重活动，以免导致损伤的组织修复不良，后期就会引发踝关节在受力活动时有肿胀、疼痛的情况。

②在踝关节扭伤手术以后，一定要多注意保暖，避免受凉，禁食辛辣、刺激食物，不能抽烟、喝酒，以免导致刀口部位肿胀、疼痛，影响刀口的恢复和引发刀口感染的情况。

③就是在踝关节术后制动期间一定要适当的加强下肢肌肉力量锻炼，以防止长时间不活动引发肌肉废用性萎缩的情况。

作者：杨茂伟 中国医科大学附属第一医院 骨科病区主任，主任医师，教授、博士后、博士生导师。擅长拇外翻、平足、高弓足等足踝畸形的矫正、慢性踝关节不稳、跟腱断裂等足踝运动损伤的微创治疗、踝关节骨性关节炎、创伤性关节炎等足踝退行性变的治疗、骨巨细胞瘤等足踝部肿瘤的治疗以及骨质疏松的诊断与治疗。

信源： 北方名医微信公众号