检查乙肝两对半和肝功能「查了肝功,还需要检查乙肝两对半吗」

前两天有位乙肝患者来找小妙咨询：他在两年前确诊乙肝后，他的主治医生要求他定期来医院做乙肝两对半检查，由此他产生了疑问：“乙肝两对半检查和肝功能检查是一回事吗？”除此之外，也有一部分患者对乙肝的药物选择以及生活中的注意事项也不太了解，今天小妙就具体为大家讲解一下这3个问题。

乙肝两对半检查和肝功能检查是一回事吗？

今天小妙就明确告诉大家：乙肝两对半检查≠肝功能检查！

乙肝两对半检查

乙肝两对半检查其实也就是乙肝五项检查，主要包括：①乙肝表面抗原、②乙肝表面抗体、③乙肝e抗原、④乙肝e抗体、⑤乙肝核心抗体。乙肝五项检查是检测血液中乙肝病毒的血清学标志。临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。

肝功能检查

肝功能检查主要是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏功能基本状况的检查。用于判断肝脏有无疾病的一种辅助手段，通常医生会结合患者病史和症状选择一组或其中几项检查。

提示：肝功能检查是不能发现乙肝的。肝功能比较常用的一些指标如转氨酶、胆红素、白蛋白等，可以评估肝脏有没有炎症、损伤以及代谢性异常，但并不能明确病人有没有乙肝病毒感染。要想确定是否有乙肝，要做乙肝五项检查才能确定。

乙肝用药指南

乙肝的治疗，主要是以抗病毒药物治疗为主，主要包括六种核苷类似物抗病毒药物分别是拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦、丙酚替诺福韦。

在2015年的慢性乙肝防治指南中，推荐恩替卡韦和替诺福韦为一线抗病毒药物。同时明确提出不推荐使用拉米夫定、阿德福韦、替比夫定等已引起耐药的核苷酸类似物。

2018年富马酸丙酚替诺福韦在我国上市，一年后富马酸丙酚替诺福韦便被2019年版中国《慢性乙型肝炎防治指南》推荐为一线口服抗乙肝药物。比起恩替卡韦，即将上市的齐鲁制药富马酸丙酚替诺福韦（特立晖）的耐药性更低、副作用更小，能更集中的“靶向”肝脏，减少对肝脏的损害。

乙肝患者日常生活注意事项。

① 定期检查

乙肝并不能治愈，确诊乙肝后，在按时服药的同时也要定期检查乙肝五项。定期检查能够及时发现病毒复制情况和肝脏受损情况，如果乙肝病毒发作，就能及时发现，抓住最佳治疗时机，及时治疗。

乙肝患者定期检查的时间根据病情来确定的，乙肝携带者，无肝病体征，病毒数量少，建议6个月检查一次；如果处于耐受期，且病毒数量相对较大，建议3个月体检一次；若处于发病期的建议2-3个月检查一次，及时发现病毒变化，才能及时做出判断并治疗。

② 注意卫生

乙肝病毒具有传染性，乙肝患者要注意个人卫生及公共卫生，养成良好的卫生习惯，不要与他人混用洗漱用品。与乙肝病毒携带者密切接触的家人，要及时注射乙肝疫苗，防患于未然。

③ 科学饮食

多吃一些高蛋白质食物，如奶制品、鸡蛋、鱼、肉、豆制品、蔬菜、瓜果、芋类、菌菇类、海带等富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于帮助肝脏康复。

④ 戒酒

乙肝病人本身肝脏基础就不好，喝酒会加重肝脏的负担，还可能会诱发出一些严重的肝脏炎症，导致肝脏严重的损伤。所以乙肝病人一定要戒酒。