痛风患者一日三餐怎么吃「痛风晚餐」

昨天笔者推出了文章《痛友一日三餐怎么吃：早餐篇》，为痛风患者提供了非常全面的早餐攻略，大家有没有依计行事呢？今天继续出炉营养丰富的午餐篇，为确保假期远离痛风，大家花点儿时间，在假期的第一顿午餐大快朵颐之前做好功课吧。

午餐很关键，既要补充上午的热量消耗，又要为下午的活动作热量储备，痛友们的午餐最好掌握以下三个大原则：

1、吃 3 种以上蔬菜，保证身体吸收充足的维生素、矿物质和膳食纤维

2、下午可以选择一些水果、零食，适当进食

3、主、副食可以按照科学配餐的原则挑选几种，相互搭配食用

蔬菜的嘌呤含量处于“中低”和“低”类别中，是痛风和高尿酸血症患者最需要增加摄入的一类食材。

在各类蔬菜中，冬瓜、黄瓜、番茄、莴笋之类，富含水分、热量很低又有利尿作用的食物，都无需限量。

绿叶蔬菜虽然嘌呤含量高于冬瓜、黄瓜，鉴于其极高的营养价值，以及大量的钙、镁、钾元素，多食用利大于弊，痛风患者亦应足量摄取，每天摄入 300g 以上对控制体重很有帮助。

烹调方法方面，宜采用煮、焯等方式，既可进一步降低其嘌呤含量，对涩味蔬菜来说，还能大幅度降低其草酸含量，避免草酸干扰尿酸排泄。

菌类蔬菜嘌呤含量较高，但用对烹饪方法嘌呤含量会大大降低。

干的黑木耳嘌呤含量为 166 mg/100 g，似乎为高嘌呤食物；但水发后，木耳重量会增加 10～12 倍，嘌呤含量就会下降为 16.6 mg/100 g，属于低嘌呤食物。

考虑到菌类并不是大量食用的食材，只是作为食物中的配菜，所以只需限制总量即可。烹调时放几朵木耳或几片香菇不用恐惧，但浓菌汤之类不适合痛风和高尿酸患者食用。

按照合理的饮食标准，每人每天最好吃一次肉菜，而且最好在午餐时吃。痛风患者控制血脂和控制血糖一样重要，而肉类是饮食中脂肪的重要来源，在选择是应格外注意。

红肉主要是指牛羊肉、猪肉、兔肉等，肌肉纤维粗硬、脂肪含量较高；白肉主要是指鱼肉和鸡鸭肉，肌肉纤维细腻，脂肪含量较低，但不饱和脂肪酸含量较高。

建议痛风患者尽量多白少红，有利控制体重和血脂。午餐吃的肉，可选择鸡腿等精瘦肉，总量不超过一个鸡蛋大小。鱼虾含优质蛋白，但是嘌呤含量高，少许食用即可。

肉类中含有人体必需氨基酸、维生素和微量元素，含热量较高，但含脂肪较多，过量食用对控制血糖和血脂不利。因此，建议痛友食用瘦肉，炒菜时可以荤素搭配，把瘦肉做成肉丁、肉丝等。

食物放进口中以后，放下筷子以及其他餐具，然后将食物在口内咀嚼 30 次。这样做能够刺激大脑中的饱足中枢神经，也能更充分地利用食物中的营养。

需要注意的是，通常中枢神经在进食后 20 分钟才会接收饱腹信号。因此，多花点时间咀嚼，能用较少的食材满足食欲，减少了过多能量的摄入。

合并高血压：适当吃肉类

营养学家的研究成果表明，一日三餐热量的合理分配方案是：早餐占当天总热量的 30-40%，午餐占 40-50%，晚餐占 20-30%。这是符合痛风并发高血压病患者一天生理活动对热量的需求的。

所以，痛风并发高血压患者如果有特别想吃的高热量、高胆固醇食物，不妨放在午餐里，适当吃点。

合并糖尿病：荤素菌类结合

午餐应丰富点，可以包括五谷类、肉蛋类、蔬果类、菌类，不仅可以提供丰富的营养，而且还含有降糖成分，帮助痛风合并糖尿病患者改善病情。

上述食材，要选择一些痛风患者和糖尿病患者都能使用的，如黑木耳、蛋类、燕麦等，注意避免一些会引起痛风的降糖食材，如香菇等。

合并高脂血症：宜少油、低热量

痛风合并高脂血症的人群，午餐应尽量选择营养均衡、油脂少、低热量的食物。

合并肥胖：选择离公司远点的餐厅就餐

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如果时间允许，可以选择步行至餐厅就餐，这样更有利于健康，不但可以让眼睛换个环境，还可以增加走路的机会，增加能量消耗，防止肥胖。

一般来说，步行 15 分钟就能消耗相当于一两米饭的热量。

合并冠心病：增加不饱和脂肪酸和优质蛋白质的摄入量

瘦肉、鱼肉、牛奶或鸡蛋是脂肪和优质蛋白质的主要来源。为了降低饱和脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入，应该巧妙选肉。

相较于畜肉来讲，鱼肉脂肪含量普遍较低，而且鱼肉中含有的脂肪多为不饱和脂肪酸，可防治肥胖、心血管疾病等。因此，痛风合并冠心病患者可将嘌呤含量低的鱼肉作为肉类的首选。

合并/并发肾病：午餐主食多样化

痛风合并/并发肾病患者的午餐最好每天选择两种以上的主食，优先选择具有补肾功效的主食，这样更有利于平衡膳食，保证营养充足和肾脏健康。

例如，大米小米饭 豆沙包，大米小米饭 肉包、米饭 煮玉米等。一般午餐 75g-125g 主食可满足多数人的需要。