医院第一道防线「最美疾控人」

“这儿有一名慢阻肺急性加重的患者，呼吸衰竭，可能需要插管上呼吸机，你们快来看看吧。”近日，市中医院重症医学科主治医师张作臻收到医院急诊打来的电话，第一时间赶往急诊。

在急诊，患者喘憋、口唇紫绀，身上大汗，说话不连续，接受了吸氧和雾化吸入等的紧急处理后，症状并未得到缓解。“患者慢阻肺急性加重，体内二氧化碳过多，会麻痹呼吸中枢，从而抑制呼吸，有可能下一步就心跳停止。此时，最关键的就是插管上呼吸机。”张作臻立即给他进行气管插管，然后收入重症医学科，上呼吸机辅助患者呼吸，患者的情况很快得以好转。

像这样惊心动魄的场景，张作臻几乎每天都要面对。“重症医学科是医院守护生命的最后一道防线。跟死神抢时间是我们的职责。”张作臻说。

市中医院重症医学科（ICU）是该院的综合性中心ICU，面向全院开放，是集中救治危重症患者的医疗区域，目前开放床位6张。在重症医学科，张作臻和同事们每天24小时轮班，除了接受急危重症的急诊患者，还需要负责整个病区的危重症患者。

“早上上班查房、上午查房、中午查房、下午交班查房……危重症患者的病情随时可能会发生变化，我们必须确保危重症病人得到贴心、细致、规范、人性化的医疗照护和及时、有效、合理的救治，守护患者生命与健康。”张作臻说。

每次从死神手中抢救回患者，张作臻就有一种特别的成就感和自豪感。当病人一天天好转，他欣慰的同时，会考虑下一步如何帮助他们回归家庭和社会；当病人病情反复时，他焦急难安，绞尽脑汁，查阅各种文献资料。

张作臻毕业于山东中医药大学中医内科专业，后来在山东第一医科大学附属医院（原千佛山医院）重症医学科进修学习，2018年6月，市中医院重症医学科成立，张作臻申请进入重症医学科工作至今。“在这里，我真正感觉到什么叫做敬畏生命；在这里，我必须时时刻刻保持对知识的渴望和对病人的尊重。”张作臻表示。

面对危重症患者，张作臻严格遵守各项规章制度和操作规范，不断加强业务理论学习，在医疗实践中熟练掌握内科常见病、多发病及急危重症的诊治技术，擅长中西医结合诊治各种急危重症，如急性肾衰、脓毒症休克、急性胰腺炎、重症肺炎、心衰、呼吸衰竭、中暑、溺水等。熟练腰穿、胸腹穿、骨穿、深静脉穿刺置管术、电子支气管镜、CRRT等内科诊疗技术的操作，熟练掌握气管插管、心肺复苏、创伤急救、呼吸机、除颤仪等各种抢救仪器和抢救技术。

在重症医学科，张作臻多年来保持“零”医疗差错事故发生，多次被评为医院优秀青年医师、先进工作者、优秀带教老师等，2022年8月荣获“威海最美健康卫士”荣誉称号。“比赛达人”是许多人对张作臻的第一印象。张作臻从院内业务比赛脱颖而出，多次代表市中医院、市卫健委参加市级、省级医疗业务比赛，均取得良好成绩。

“中医药在ICU大有可为，中医治快病也有独特的优势。”张作臻说，经过医疗实践，他深刻认识到中医药在重症救治工作中的重要性。

在针灸方面，刺激百会穴有助于中风患者促醒，刺激足三里穴能够解决患者反流、恶心、不爱吃饭等胃肠道功能失常的症状，与康复科合作针灸能够刺激经络疏通，利于重症后语言功能、认知功能、肢体运动能力、胃肠道功能等恢复，保障患者能够回归家庭和社会。

在中药方面，生脉注射液、清开灵、安宫地黄丸等中药成为重症医学科的常用药，重症肺炎患者，使用麻杏石甘汤，退热效果持久，连服三五天，各种感染指标就趋于稳定，呼吸状况也会变好；急性胰腺炎的患者使用大黄后，炎症指标、胃肠道指标较不用更好……

2022年3月，张作臻作为中医急救人员被借调到威海市胸科医院重症医学科，参与新冠肺炎重型、危重型患者的一线救治工作，贡献出自己的一份力量。