我是大医生抗衰老逆生长「35岁女医生」

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随着年龄增长，人体内的激素水平逐渐下降，身体各器官生理功能也会逐渐衰退，尤其是女性，人到中年经常会遇到各种各样的问题，例如失眠、记忆力减退、神经衰弱、皮肤松弛干燥和黄褐斑。

很多人认为这些都是正常的生理现象，最多在某些问题突出的时候对症治疗一下。但随着现代医学的发展和人们对预防保健的重视，更多人希望通过整体调理和健康的养生方式缓解更年期症状。

《大医生来了》今天邀请到了杭州市中医院中医妇科主任医师王素霞，请她来帮助女同胞解决这些方面的“烦恼”，让中年女性也能“逆生长”！

有请大医生

杭州市中医院

中医妇科主任医师

王素霞

问

主持人杨宸

中年女性经常感觉胸闷、潮热、入睡困难，而且怨气特别多，稍不顺心，血压就蹭蹭蹭的往上飙；同时体重明显增加，腰围粗了不少，有时候连镜子都懒得照。像这些情况算女性围绝经期的典型症状吗？

答

围绝经期女性是一个相当庞大的群体，随着中国人口老龄化进程的加快，中国围绝经期女性数量已经跃居世界首位而且还在继续快速增长。女性一般将自40岁左右开始进入围绝经期，即从生殖年龄向绝经期过渡，50岁前后卵巢功能彻底衰退，在此阶段，潮热、多汗、抑郁、焦虑、失眠等围绝经期综合征将使大多数女性受到困扰，再历经10到15年，骨代谢和心血管及脂代谢障碍等多种问题的折磨将会降临到多数女性面前。如果不重视，她们将会出现骨质疏松、泌尿生殖道萎缩等远期并发症，同时围绝经期也将为高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤等老年病埋下隐患绝经后妇女的心血管发病率比未绝经同年龄段的女性高2到6倍。围绝经期对90％以上的女性会造成严重的近期和远期健康影响。因此提高围绝经期女性自我保健知识水平及自我保健能力尤为重要。

女性在围绝经期有哪些典型表现？

1.血管舒缩症状

主要表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是围绝经期最突出的特征性症状，约有一半以上的女性会出现，一般是从胸前到头部，然后至全身，发作频率也是几次到几十次不等。

2.月经紊乱

围绝经期出现最早的临床症状。月经周期、经期、经量改变，甚至大出血或出血淋漓不尽，然后逐渐减少而停止，也有些患者月经突然停止来潮。

3.泌尿生殖道改变

生殖器官开始萎缩，粘膜变薄，易发生老年性阴道炎及性交疼痛，尿路感染反复发作、尿失禁等。

4.神经精神症状

情绪波动、激动易怒、焦虑抑郁、记忆力下降，工作生活质量下降等。

5.皮肤皱纹逐渐增多

有的出现瘙痒、毛发开始变白脱落。腹部和臀部脂肪增多，容易发胖。

6.心血管系统变化

血压波动，可出现高血压、心悸、胸闷、气短，动脉硬化发生率增加，冠心病发病率也上升。

7.骨质疏松

骨质开始丢失，女性较男性更快，骨质吸收速度大于骨质生成，促使骨质丢失而骨质疏松，患者常感骨痛、腰背、四肢疼痛，驼背，甚至骨折，如椎体、桡骨远端、股骨颈等都易发生骨折。

更年期和“围绝经期”是一回事吗？

答

更年期与围绝经期是有区别的。更年期一般是指女性生育功能比较旺盛到卵巢功能衰退这段时间。围绝经期是指女性在40岁左右出现更年期症状或者是月经有变化到绝经后的一年。

刚刚我们说过，围绝经期是女性更年期绝经的2-3年。围绝经期该如何调养？

答

一、 建立健康的生活方式，平衡合理的膳食结构

1、适量运动，维持正常体重及体态。

2、和谐的性生活 。

3、及时补钙 。

4、维持心理平衡 保持良好的心态。

5、充分睡眠 ，保证7～8小时的睡眠。

6、 注意个人卫生。

二、维持和谐性生活的益处

1、 增强对生活的信心、精神愉快。

2、促进血液循环，增强心脏跳动和呼吸运动。

3、促进夫妻恩爱、彼此和谐、相互敬重。

4、消除孤独感，性压抑到一定程度会出现焦虑、抑郁，性爱能够缓解心理压力。

5、避免生殖器官废用性萎缩、提高机体免疫力。

三、提高自我检测能力

1、健康的自我评定。

三良：个性、处世能力、人际关系

五快：食、便、睡、说、走

2、 定期测定体重、腰、臀围。

3、填写月经卡。

4、定期参加妇科普查。

5、 乳房自我检查。

围绝经期女性避免“发福”，要怎样控制饮食？

围绝经期妇女消化功能减退，基础代谢比育龄妇女低15%～ 20%，合成代谢降低，分解代谢增高，体内脂肪组织随年龄增长而增加，肌肉组织减少，肌肉萎缩，体内水分减少，骨丢失。围绝经期妇女应该保持正常体重（体重指数在 18.5-25.0， <18.5为消瘦，>25.0为肥胖）。

妇女进人围绝经期后，基础代谢率低，体力活动减少，如果能量摄人过多，可引起肥胖。肥胖可使血脂升高，糖耐量下降，导致高血脂、高血压、糖尿病及心血管疾病等慢性病。腹部脂肪堆积比臀部或其他部位堆积、发生慢性病的风险更大，而围绝经期妇女往往腹部脂肪堆积者多见，所以围绝经期的妇女要重视热能的摄人，不可过量。

对围绝经期妇女来说，补钙可预防、治疗骨质疏松症。围绝经期妇女每日钙摄人量为800-1000mg。膳食含钙较多的食物以牛奶和乳制品最佳，每袋新鲜牛奶(250m])含钙300mg。各种海产品如:虾米、虾皮、海带、紫菜、黄豆及其豆制品、芝麻酱、黑木耳等含钙较高。绿色蔬菜如小白菜、油菜、空心菜也含较丰富的钙。平衡膳食是保证身体健康的基本要求，根据围绝经期妇女生理变化的特点及对营养的需求，亦要发生相应的变化。

围绝经期妇女胃肠道消化功能下降。蛋白质摄人需质优适量。围绝经期妇女膳食安排及饮食习惯应食物多样，以谷类为主，少吃肥肉和荤油及皮下脂肪，多吃新鲜蔬菜和水果。食物宜低脂、低糖、低盐、高钙。

出诊时间

每周一、三、四、五上午

杭州市中医院

上线嘉宾预告

周三（1月9日）10:00——11:00

浙江大学医学院附属儿童医院

皮肤科副主任医师

郑 磊