如果癌症血检哪些指标会异常「癌症血常规能看出来吗」

“怎么现在一去医院，医生就让我抽血做血常规，到底有没有用，能查出癌症来吗？”

后台收到了一条私信，血常规是医院最常见的检查了，不管是内科、外科、骨科、儿科.....小到感冒大到癌症，几乎都要做血常规，但是它也是病人最看不懂的检查，各种指标、各种乱七八糟的箭头，让人十分头痛。

血常规，俗称“血象”，是临床上最常见的一项血液检查。血常规中的许多指标都是病理改变常用的敏感指标，其中以白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板最具诊断参考价值。尤其是一些经常面色苍白、头晕、消瘦、身上有不明包块的人更加应该去血液科检查。血常规到底有啥用，小艾列举一些最常见的。

1、感冒发烧、感染、炎症

血常规中白细胞、中性粒细胞、单核细胞等指标的高低对于判断是否有病毒感染，是否有细胞感染，有着非常重要的作用。

2、贫血

血常规中的红细胞、血红蛋白等，是诊断是否贫血的标准。也是临床疾病原因、判断预后，决定输血与否，输血效果评价的重要指标。

3、血液疾病

血液疾病中的白血病、紫癜等，主要参考白细胞、红细胞、血小板、淋巴细胞及其比例等。

4、有无脾功能异常

当各种肝病导致的脾功能亢进的时候，往往白细胞和血小板会减少，因此肝病患者常会需要进行血常规检查。

通过血液检测，能判断出细胞异变吗？其实，绝大多数实体肿瘤在早期时，并没有明显的异常表现，即便是肿瘤标记物也难以察觉，所以单纯通过血常规检查，比较难以发现肿瘤的存在。

不过浙大二院血液内科梁赟主任医师表示，对于一些有经验的血液科医生，会发现血常规的这些表现可能和血液系统的癌症有关。

1、一高两低

急性白血病患者的血常规指数会出现白细胞异常升高，同时出现贫血和血小板减，即“一高两低”，患者会出现头晕、脸色唇色苍白、活动后胸闷气急以及鼻出血、牙龈出血或者皮肤轻微碰撞后出血症状。

2、出现不应出现的各个阶段不成熟的粒细胞

在化验单的末尾，可以看到原本不应出现的各个阶段不成熟的粒细胞（中幼粒、晚幼粒、杆状粒），还有少量幼稚细胞，这很可能指向慢性粒细胞白血病。该病的机制主要与p210相关，这种蛋白具备激酶活性，可刺激粒细胞不断增殖。

3、淋巴细胞总数和比例明显升高

一般淋巴细胞数量>5×10⁹/L，若是血液检测结果比例有明显升高，则很可能与慢性淋巴细胞白血病有关。

4、各类血细胞异常增多

血常规中各个成分异常增多，也可能指向骨髓增殖性肿瘤，这是一种生长非常缓慢的造血系统恶性肿瘤。主要包括：真性红细胞增多症，血常规可以表现红细胞和血红蛋白的大量增多；原发性血小板增多症，主要表现为血小板计数大于正常。

需要强调的是，即使是血液肿瘤也是很难单纯只依靠血常规来确诊的，还需根据血常规的提示，进一步挑选合适的其它检查项目来帮助诊断。

虽然只是简单的抽血，但为了让数据更具有参考性，一般抽血检测前，这些事项需要注意：

1、做之前注意饮食

抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒；体检前一天尽量早些吃晚饭，之后保持禁食状态，抽血需要禁食12小时。

2、做时放松心情

抽血时不要过于紧张，尝试着不要盯着针头，四处看看转移注意力，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

3、做完后按压合理

凝血时间存在个体化差异，有的人可能需要较长时间才可凝血，所以需要增加按压时间，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。

在化验血液时，可能用不到一管血。对于这些“剩余”血液，医院并不会马上处理掉，而是存放在血液科备用，当患者或医生对验血报告产生疑问，可以用剩余的血再次检测。对于已经不需要的血液样本，则会作为医疗垃圾被废弃处理。

当然，处理的过程则非常严谨，需要经过高压灭菌或化学处理消毒后统一处理，以免发生污染。

虽然血常规报告很多人看不懂，但它确实可以给到医生很多疾病上的参考，所以抽血并不是“白花钱”，应该认真对待。

参考资料：

[1]《血常规也能发现肿瘤！蛛丝马迹藏在这些指标里》.浙大二院.2020-04-16

[2]《做血常规检查，都有哪些项目和注意事项？》. 漳州市第三医院健康体检 .2020-07-28

[3]《为什么医院看病总是要抽血 抽那么多血最终都去哪里了》.健康吉林12320 .2021-03-10

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